Fast jeder Schmerz hat eine körperliche Ursache. Psychologische Faktoren können jedoch dazu führen, dass sich die Schmerzen verstärken. Oft besteht eine Interaktion körperlicher und psychischer Faktoren, die sich gegenseitig verstärken.
Da sich körperliche und psychische Faktoren gegenseitig beeinflussen, hat sich die sogenannte „Multimodale Schmerztherapie“ bewährt. Es handelt sich um eine Kombination aus körperlichen, psychotherapeutischen und medikamentösen Behandlungsverfahren.
entzündliche (rheumatische) Wirbelsäulenerkrankung
Bei chronischem Rückenschmerz liegt in etwa 5% eine rheumatische Entzündung vor. Also relativ häufig. Problematisch ist, dass nachweisbare Veränderungen im Röntgen oder bei der Kernspintomographie leider erst einige Jahre nach Auftreten der ersten Beschwerden erkennbar sind. Daher wird diese Erkrankung oft sehr lange Zeit übersehen und sehr spät diagnostiziert. Dabei gibt es in der Anamnese typische Hinweise.
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Wirbelgleiten
Beim Wirbelgleiten (Spondylolisthesis) verrutscht ein Wirbel gegenüber dem angrenzenden Wirbel.
Spinalkanalverengung – Spinalkanalstenose.
Durch degenerative Veränderungen, knöcherne Ausziehungen, Bandscheibenvorfälle oder verdickte Bandstrukturen kommt es bei der Spinalkanalstenose zu einer Einengung (Stenose) des Spinalkanals. Durch diesen zieht das Rückenmark. Da dann die Nerven im Spinalkanal zu wenig Platz haben, entstehen oft starke Schmerzen.
Facettensyndrom
Mit zunehmendem Alter kommt es häufig zu einer Schädigung der Gelenke an der Wirbelsäule. Diese kleinen Wirbelgelenke befinden sich hinten jeweils zwischen 2 Wirbeln. Durch ein Hohlkreuzes oder durch Abnutzung mit Höhenabnahme einer Bandscheibe werden diese Wirbelgelenke einem verstärkten Druck ausgesetzt und nutzen sich daher schneller ab. Meist strahlen die Schmerzen nur wenig aus. Meist hilft eine stabilisierende und aktiv aufrichtende Gymnastik.
Störungen des Iliosakralgelenk (ISG)
Das Iliosacralgelenk stellt die Verbindung zwischen dem Kreuzbein und den zwei Beckenschaufeln und somit den Beinen dar. Es verursacht häufig Beschwerden.
„Blockierung“
Die Blockierung ist eine rein klinische Diagnose. Genau wissen auch die Experten nicht, was genau hierbei im Körper passiert.
Manchmal löst sich die Blockierung von alleine. Hilfreich ist sehr oft eine manuelle Therapie oder Osteopathie.