Ein wichtiges Ziel aller Untersuchungen ist, möglichst früh jene wenigen Fälle herauszufiltern, bei denen eine ernstzunehmende Ursache vorliegt und für die es eine gezielte Behandlung gibt. Einige Krankheitsumstände und Vorerkrankungen gelten hierfür als Warnsignale. Diese heißen in der Fachsprache „red flags“ (englisch für rote Fahnen).
Wichtige Warnhinweise sind:
- Konstanter, zunehmender Schmerz (keine Erleichterung bei Bettruhe)
- schlechter Allgemeinzustand
- Entzündung durch Krankheitserreger (Infektion) ,Fieber, Schüttelfrost
- Starke nächtliche Schmerzen
- Nervenschäden , Gefühlsstörungen oder Lähmungen
- Krebserkrankung in der Vorgeschichte
- Ungewollter Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit
Wichtig– Notfall!
Eine ärztliche Untersuchung muss sofort erfolgen bei Auftreten einer Blasendysfunktion (Beschwerden beim Wasser lassen, gelegentlicher Inkontinenz), einer Schließmuskelstörung, bei Gefühlsstörungen im Gesäß, bei zunehmender Schwäche der Beine.
Neurologische Symptome erkennen
Neurologische Zeichen müssen beachtet werden: In die Beine ausstrahlende Schmerzen mit Taubheitsgefühl, Kribbeln, Muskelschwäche, Blasen- und Mastdarmschwäche, Gefühlsstörungen am After oder ein Nachlassen des Schmerzes bei zunehmender Lähmung. Solche Zeichen weisen auf eine ernste Wirbelsäulenerkrankung hin mit möglicher Beeinträchtigung des Rückenmarks oder einzelner Nervenwurzeln.